Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Не только частота, но еще и тяжесть внутричерепных кровоизлияний у новорожденных оказывают большое влияние на величину смертности в перинатальном периоде. Кроме этого, кровоизлияния относятся к одним из главных причин, в результате которых происходят необратимые повреждения мозга.
Причины внутричерепных кровоизлияний.
Основной причиной внутричерепного кровоизлияния является травма. Но они могут также произойти и при родах, и при кесаревом сечении, и даже у недоношенных детей. Кроме того, у таких детей они появляются и без каких-либо травм.
Кровоизлияния у новорожденных бывают: внутрижелудочковые, эпидуральные и субарахноидальные. Также существуют и кровоизлияния в вещество головного мозга.
Клинические проявления, которые зависят от локализации и величины кровоизлияния, могут быть отчетливыми сразу же после рождения ребенка, но в некоторых случаях они начинают проявляться только в 1-2 дня.
Клиническая картина кровоизлияний у новорожденных.
При незначительных кровоизлияниях у малышей при рождении появляется сонливость и вялость. Происходит нарушение глотания и сосания.
При субарахноидальных кровоизлияниях основным симптомом являются довольно частые приступы асфиксии, то есть, удушья. Тихо плачущий ребенок лежит, не шевелясь, с открытыми глазами. Появляются тонические судороги, Начинаются судорожные подергивания лицевых мышц или же конечностей.
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных Диагностика.
Врач ставит диагноз на основании общих симптомов кровоизлияния. К ним относятся: стонущий и слабый плач малыша, сонливость, вскрикивание ребенка и страдальческое выражение лица. Также учитывается и сосательный рефлекс – малыш сосет слабо или же этот рефлекс полностью отсутствует.
К наиболее выраженным признакам относятся: повышенный или, наоборот, пониженный тонус, понижение или повышение температуры, приступы апноэ с цианозом, подергивание мышц, а также нарушение сердечного ритма – тахикардия или же брадикардия.
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных Лечение.
Основным моментом в лечении – это создание для малыша полного покоя после рождения. Туалет новорожденных нужно проводить очень аккуратно, чтобы его сильно не тревожить. Назначается проведение противосудорожной терапии, витаминной терапии и оксигенотерапии.
Чтобы снизить внутричерепное давление, делают пункцию – прокол спинномозговых оболочек и удаление лишней жидкости из полости, которая начинает резко возрастать при отеке мозга, что создает большую угрозу для жизни ребенка.
Если повышена кровоточивость – назначают кровоостанавливающие препараты – хлорид кальция, аскорутин, дицинон.
Если выявлена недостаточность надпочечников – назначают их гормон, то есть, гидрокортизон.
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных Осложнения.
В дальнейшем у ребенка могут быть эпилепсия, гидроцефалия, а также ДЦП и отставания в нервно-психическом развитии.
Внимание, не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!